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编辑推荐:中医助理医师实践技能病例分析练习题汇总
中医助理医师实践技能第一站练习之心悸,环球网校医学考试网整理供考生们参考,希望对大家备考有帮助。
1.心虚胆怯证―镇惊定志,养心安神―安神定志丸加减
辨病:心悸不宁 辩证:善惊易恐,坐卧不安。
2.心血不足证―补血养心,益气安神―归脾汤加减
辨病:心悸气短 辩证:失眠健忘,面色无华,倦怠乏力。
气阴两虚,治以益气养血,滋阴安神,用炙甘草汤加减;若热病后期损及心阴而心悸者,以生脉散加减,有益气养阴补心之功。
3.心阳不振证―温补心阳,安神定悸―桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减
辨病:心悸不安 辩证:面色苍白,形寒肢冷。
4.水饮凌心证―振奋心阳,化气行水,宁心安神―苓桂术甘汤加减辨病:心悸眩晕 辩证:下肢浮肿,形寒肢冷,流涎,舌淡胖,苔白滑。
因心功能不全而致浮肿、尿少、阵发性夜间咳喘或端坐呼吸者,当重用温阳利水之品,如真武汤。
5.阴虚火旺证―滋阴清火,养心安神―天王补心丹合朱砂安神丸加减
辨病:心悸易惊 辩证:五心烦热,口干,盗汗,耳鸣腰酸,舌红少津,苔少或无,脉象细数。
肾阴亏虚,虚火妄动,遗精腰酸者,加龟板、熟地、知母、黄柏,或加服知柏地黄丸;若阴虚而火热不明显者,可单用天王补心丹。
6.瘀阻心脉证―活血化瘀,理气通络―桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减
辨病:心悸不安
辩证:痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑。
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