中医助理医师实践技能第一站练习：虚劳热

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　　应重视补益脾肾在治疗虚劳中的作用。

　　气虚：

　　1.肺气虚证―补益肺气―补肺汤加减

　　辨病：短气自汗，声音低怯、辩证：平素易于感冒。

　　2.心气虚证―益气养心―七福饮加减

　　辨病：心悸，气短、辩证：劳则尤甚。

　　3.脾气虚证―健脾益气―加味四君子汤加减

　　辨病：饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力。

　　4.肾气虚证―益气补肾―大补元煎加减

　　辨病：神疲乏力，腰膝酸软。

　　血虚：

　　1.心血虚证―养血宁心―养心汤加减

　　辨病：心悸怔忡、辩证：面色不华。

　　2.肝血虚证―补血养肝―四物汤加减

　　辨病：头晕，目眩，胁痛、辩证：肢体麻木，筋脉拘急，或筋惕肉拆。

　　阴虚：

　　1.肺阴虚证―养阴润肺―沙参麦冬汤加减

　　辨病：干咳，咽燥，甚或失音、辩证：舌红少津，脉细数。

　　2.心阴虚证―滋阴养心―天王补心丹加减

　　辨病：心悸、辩证：舌红少津，脉细数。

　　3.脾胃阴虚证―养阴和胃―益胃汤加减

　　辨病：口干唇燥，不思饮食，大便燥结、辩证：苔少或无苔，脉细数。

　　4.肝阴虚证―滋养肝阴―补肝汤加减

　　辨病：头痛，眩晕，耳鸣，目干畏光，视物不明，急躁易怒，或肢体麻木，筋惕肉拆

　　辩证：舌干红，脉弦细数。

　　5.肾阴虚证―滋补肾阴―左归丸加减

　　辨病：腰酸，遗精，两足痿弱、辩证：舌红，少津，脉沉细。

　　阳虚：

　　1.心阳虚证―益气温阳―保元汤加减

　　辨病：心悸、辩证：形寒肢冷。

　　2.脾阳虚证―温中健脾―附子理中汤加减

　　辨病：面色萎黄，食少，形寒、辩证：每因受寒或饮食不慎而加剧。

　　3.肾阳虚证―温补肾阳―右归丸加减

　　辨病：腰背酸痛，遗精，阳痿、辩证：畏寒肢冷，下利清谷或五更腹泻。

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