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编辑推荐:中医执业医师实践技能考试病例分析汇总
中医执业医师实践技能考试病例分析之功能失调性子宫出血,环球网校医学考试网整理供考生参考,预祝大家顺利通过考试。
病机:血热,肾虚,脾虚,血瘀以致冲任损伤,不能制约经血,胞宫蓄溢失常,经血非时而下。
诊断功能失调性子宫出血1)无排卵型宫血(崩漏):青春期及绝经过度期。月经周期紊乱,经期长短不一,出血量不定甚至大量出血,基础体温呈单向,子宫内膜无分泌期改变2)有排卵型宫血(参照月经不调)。
中医证型
1)血热
虚热―滋阴清热,止血调经―保阴煎合生脉散(地熟芍药续芩柏草+生脉味人麦)
湿热―清热凉血,止血调经―清热固经汤(龟蛎胶地骨栀芩榆棕藕节草)
2)肾虚 偏肾阳虚―温肾固冲,止血调经―右归丸(枸菟鹿归附仲,药熟萸肉)
偏肾阴虚―滋肾养阴,调经止血―左归丸合二至丸(萸牛枸菟鹿龟山,熟地左归蜜成丸+女贞子 旱莲草)
脾虚―补气摄血,固冲调经―固本止崩汤合举元煎(熟术黄耆归姜参+人芪炙甘升术)
血瘀―活血化瘀,止血调经―四物汤合失笑散
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