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编辑推荐:中医执业医师实践技能考试病例分析汇总
中医执业医师实践技能考试病例分析之急性胆道感染,环球网校医学考试网整理供考生参考,预祝大家顺利通过考试。
病机:情志不畅,蛔虫上扰,过食油腻,致肝胆气郁,郁而化火,肝胆湿热,邪正交争发病
诊断:多数病人发作前有胆囊疾病,饱餐,进食油腻,夜间突发右上腹阵发性绞痛,疼痛放射右肩,墨菲征阳性。三联征:腹痛,寒战高热,黄疸
中医证型:
蕴热证(肝胆蕴热)―疏肝清热,通下利胆―金铃子散合大柴胡汤(金铃子 玄胡+胡芩半姜芍,枣将军枳实大柴胡)
湿热证(肝胆湿热)―清胆利湿,通气通腑―茵陈蒿汤合大柴胡汤(黄山蒿+胡芩半姜芍,枣将军枳实大柴胡)
毒证(肝胆脓毒)―泻火解毒,通腑救逆―黄连解毒汤和茵陈蒿汤(芩连山黄柏解毒)
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