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编辑推荐:中医执业医师实践技能考试病例分析汇总
中医执业医师实践技能考试病例分析之急性胰腺炎,环球网校医学考试网整理供考生参考,预祝大家顺利通过考试。
急性胰腺炎(腹痛)胰酶被激活后胰组织的自身消化
病机:
气滞,湿热,积热 壅阻中焦,气机不利,不通则痛。病位在脾胃,与肝胆相关,暴饮暴食,酗酒过度,情志失调,蛔虫窜扰等导致气机郁滞
诊断:
剧烈持续的上腹疼痛,恶心呕吐,轻度发热,上腹压痛,血清和尿淀粉酶显著升高>500U ,白细胞计数升高
鉴别:
消化性溃疡急性穿孔:长期溃疡史,突然上腹剧痛,迅速扩散至全腹,肌紧张,肝浊音界消失,X线可见膈下游离气体。
中医证型:
肝郁气滞证―疏肝利胆,行气止痛―小柴胡汤(生芩柴草大夏人)
肝胆湿热证―清利肝胆湿热―清胰汤合龙胆泻肝丸(柴芩芒胡元大芍木+龙车通黄山当地泻柴草)
肠胃热结证―通腑泄热,行气止痛。―大承气汤(黄厚枳实硝)
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