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编辑推荐:中医执业医师实践技能考试病例分析汇总
中医执业医师实践技能考试病例分析之肺结核(肺痨)主要呼吸道感染,环球网校医学考试网整理供考生参考,预祝大家顺利通过考试。
病机:正气虚弱,瘵虫袭肺,久病气阴两虚。病位在肺,与脾肾密切,涉及心肝。
诊断:与结核病人密切接触史。咳嗽持续两周以上,咯血,午后低热,乏力,盗汗,月经不调,痰涂片发现结核菌,结核菌素试验阳性。肺部听诊锁骨上下及肩胛间区闻及湿?音或局限性哮鸣音
鉴别诊断:1)肺癌:刺激性咳嗽,痰中带血,胸痛,进行性消瘦,无结核中毒症状。
肺阴亏损??滋阴润肺――月华丸(两冬两地药部沙阿娇,贝茯苓獭肝广三七)
阴虚火旺??滋阴降火――百合固金汤合秦艽鳖甲散(百合固金归元,桔麦二地白老母+甲柴艽梅,当蒿骨)
气阴耗伤??益气养阴――保真汤藁本(去芦) 川芎各120克 甘草(炒)60克 苍术
阴阳两虚??滋阴补阳――补天大造丸(补天大造参芪山,术苓枣志杞龟版,地芍归鹿紫河车,培补阴阳莫大焉)
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