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31.患者，男，45岁。因突然呕血人院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾肿大，腹水。应首先考虑的是
A.肺结核慢性空洞咯血
B.胃溃疡出血
C.急性支气管炎出血
D.肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血
E.十二指肠溃疡出血
答案：D
大纲内容：第四单元 消化系统疾病 细目四：肝硬化 要点：诊断及鉴别诊断，常见并发症及其治疗原则
考察点：肝硬化的诊断和常见并发症
难易程度：★
32.患者，男，40岁。乙肝病史6年，近半月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是
A.慢性肝炎
B.肝脓肿
C.肝硬化
D.继发性肝癌
E.原发性肝癌
答案：E
大纲内容：第四单元 消化系统疾病 细目五：原发性肝癌 要点：临床表现、早期诊断及鉴别诊断
考察点：原发性肝癌的临床表现、早期诊断及鉴别诊断
难易程度：★
33.患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，
上腹压痛，血清淀粉酶增高。其诊断是
A.急性胃肠炎
B.消化性溃疡急性穿孔
C.胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.心肌梗死
答案：D
大纲内容：第四单元 消化系统疾病 细目六：急性胰腺炎 ; 要点：病因、临床表现及分型
考察点：急性胰腺炎的临床表现
难易程度：★
34.患者，女，30岁。尿频、尿痛2天。检查：体温38°C，右肾区叩击痛，尿蛋白(±)，尿中红细胞2-4/HP，白细胞20―30/HP。应首先考虑的是
A.急性膀胱炎
B.急性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.尿道综合征
E.右肾结石
答案：C
大纲内容：第五单元 泌尿系统疾病 细目二：尿路感染 要点：临床表现、诊断及鉴别诊断
考察点：急性肾盂肾炎的临床表现、诊断及鉴别诊断
难易程度：★
35.患者，女，30岁。近两年间断发生尿路刺激症状，不发热，尿检查有白细胞和白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.肾结核
答案：C
大纲内容：第五单元 泌尿系统疾病 细目二：尿路感染 要点：临床表现、诊断及鉴别诊断
考察点：慢性肾盂肾炎的临床表现、诊断及鉴别诊断
难易程度：★
36.患者，女，26岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿中白细胞(++)，中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是
A.急性肾盂肾炎
B.肾结核
C.急性膀胱炎
D.肾结石
E.慢性肾炎
答案：C
大纲内容：第五单元 泌尿系统疾病 细目二：尿路感染 要点：临床表现、诊断及鉴别诊断
考察点：急性膀胱炎的临床表现、诊断及鉴别诊断
难易程度：★
37.患者，女，20岁。四肢皮肤反复出现紫斑1年。检查：肝、脾不大，轻度贫血，血小板60×109/L，骨髓颗粒型巨核细胞比例增加。其诊断是
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.脾功能亢进
D.过敏性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜
答案：E
大纲内容：第六单元 血液系统疾病 细目三：特发性血小板减少性紫癜 要点：临床分型、诊断及鉴别诊断
考察点：特发性血小板减少性紫癜的临床表现、诊断及鉴别诊断
难易程度：★★
38.患者，男，45岁。肥胖体形，无症状，健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高，葡萄糖耐量减低。其诊断是
A.Ⅱ型糖尿病
B.I型糖尿病
C.糖尿病酮症酸中毒
D.肾炎
E.肾病
答案：A
大纲内容：第七单元 代谢及内分泌疾病 细目二：糖尿病 要点：病因、发病机制及临床表现
考察点：糖尿病的临床表现
难易程度：★
39.患者，女，30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味，双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是
A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.尿毒症
E.肝昏迷
答案：A
大纲内容：第九单元 急性中毒 细目二：有机磷农药中毒 要点：临床表现及诊断
考察点：有机磷农药中毒的临床表现及诊断
难易程度：★
B1型题 A.呼吸困难
B.咳嗽
C.咯血
D.下垂性凹陷性水肿
E，紫绀
40.左心衰竭时最早出现和最重要的症状是
答案：A
大纲内容：第三单元 循环系统疾病 细目一：慢性心功能不全 要点：临床表现
考察点：慢性心功能不全各自最典型最重要的临床表现
难易程度：★ 41.右心衰竭时典型的体征是
答案：D
大纲内容：第三单元 循环系统疾病 细目一：慢性心功能不全 要点：临床表现
考察点：慢性心功能不全各自最典型最重要的临床表现
难易程度：★
A.呼吸道感染
B.心力衰竭
C.心律不齐
D.亚急性感染性心内膜炎
E.栓塞
42.风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现
答案：E
大纲内容：第三单元 循环系统疾病 细目四：风湿性心脏病 要点：左房室瓣及主动脉瓣病变的临床表现
考察点：左房室瓣及主动脉瓣病变的临床表现
难易程度：★
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