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要点一:各类药物的升降浮沉趋向
作用趋向。升、降,浮、沉。
升是上升,降是下降,浮表示发散,沉表示收敛固藏和泄利二便。
升浮类药能上行向外,分别具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等作用;
沉降类药能下行向内,分别具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等作用。
要点二:影响药物升降浮沉的主要因素
1)药物的性味:
凡性温热、味辛甘的药为阳性,多主升浮,如桂枝等;
凡性寒凉、味酸苦咸的药为阴性,多主沉降,如天花粉、芒硝等。
2)药物的质地轻重:
凡花、叶类质轻的药多主升浮,如菊花、桑叶等(例外:旋复花)
凡种子、果实及矿物、贝壳类质重的药多主沉降,如苏子、枳实、磁石、石决明等(例外:蔓荆子)
3)药物的气味厚薄:
凡气味薄者多主升浮,如苏叶、银花;
凡气味厚者多主沉降,如熟地、大黄等。
前三点不可一途而取,必须合参临床疗效。
大黄能泻下通便,善治热结便秘,故性沉降。
桔梗能开提肺气、宣肺利咽,善治咳嗽痰多、咽痛音哑,故性属升浮。
有些药升降沉浮具二向性,如胖大海,既具升浮之性而清宣肺气、化痰利咽,又具沉降之性而清热泻火、润肠通便。
有些药升降浮沉之性不明显,如鹤草芽能杀虫,升降难定。
4)炮制和配伍
炮制:
酒炒则升,姜汁炒则散,醋炒则收敛,盐水炒则下行。
配伍:
升浮药物同较多沉降药配伍,其升浮之性受制。
沉降药物同较多升浮药同用,其沉降之性受制。