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要点一:结合有代表性的药物认识五味
1.概念
酸苦甘辛咸,另有淡、涩。
2.依据
1)口尝滋味
黄连之苦,大枣之甘,
花椒之辛,乌梅之酸,
昆布之咸
2)以功效反推
葛根并无辛味,但有解表散邪作用。依“辛能散”标辛味。
要点二:五味的作用及适应证
1)辛:能散、能行,有发散、行气、行血等作用。
解表,如麻黄、薄荷
行气,如木香;行血:如红花
另说能润
润燥,如半夏
辛味药大多能耗气伤阴,气虚阴
亏者慎用。
2)甘:能补、能缓、能和,即有补益、缓急止痛、调和药性、和中的作用。
补益:如人参、熟地
缓急止痛:如饴糖
调和药性,如甘草
又有甘能解毒之说
解药食中毒,如甘草、
绿豆等
甘味药大多能腻膈碍胃,
令人中满,凡湿阻、食积、中满气滞者慎用。
3)酸:能收、能涩,即有收敛固涩作用。
如:山茱萸、五味子涩精、敛汗
五倍子涩肠止泻
乌梅敛肺止咳、涩汤止泻
另说生津、安蛔,如乌梅
酸味药大多能收敛邪气,
凡邪未尽之证均当慎用。
4)苦:能泄、能燥、能坚。
能泄:
通泄,如大黄泻下通便。
降泄,如杏仁降泄肺气。
清泄,如栀子、黄芩清热泻火
能燥即燥湿:
寒湿证,如苍术、厚朴
湿热证,如黄连、黄柏
能坚:
坚阴,知母、黄柏
坚厚脾胃,如黄连、龙胆草
苦味药大多伤津、败胃,津大伤及脾胃虚弱者不宜大量用
5)咸:能软、能下,有软坚散结和泻下作用。多用于瘰疬、瘿瘤、痰核、百瘕等病证。
软坚散结,如玄参、昆布能消散瘰疬,鳖甲软坚消百
泻下通便,如芒硝
高血压动脉硬化者,少食盐。脾虚便溏者慎用芒硝。
6)涩:(附于酸)能收敛固涩,与酸味作用相似,但不能生津。
龙骨、牡蛎涩精,赤石脂、禹余粮涩肠止泻,莲子固精止带,乌贼骨收敛止血、固精止带等。
涩味药能敛邪,邪气未尽者慎用
7)淡:(附于甘)能渗、能利,有渗湿利水作用。多用于治疗水肿、小便不利等证,如猪苓、茯苓、薏苡仁、通草等。
淡味药大多伤津液,凡阴虚津亏者慎用
此外还有芳香味,能散、能行、能开。
化湿,藿香。辟秽,薄荷。开窍,麝香。醒脾,佩兰。
耗气伤阴,气虚津亏者慎用