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恶心与呕吐是2014中医执业医师考试的重点内容,环球网校医学考试网小编整理如下,希望对广大考生有所帮助。
恶心是一种上腹部的特殊不适、急迫欲呕的感觉,常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等迷走神经兴奋症状,常为呕吐的先兆,但也可单独出现。呕吐是指胃内容物或部分小肠内容物,通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。
一、病因
当腹腔内感觉神经受到刺激,特别是腹腔内脏病变侵及腹膜时,可引起反射性呕吐。其特点是有恶心先兆,呕吐后并不感觉舒适。此外,恶心呕吐是急性肠梗阻的主要症状,伴有肠绞痛、停止排便与排气为其特点。
二、问诊要点
颅内压增高所致呕吐呈喷射性,常无恶心先兆,吐后不感觉轻松;胃肠梗阻引起的呕吐多剧烈;
呕吐物呈咖啡色,混有食物残渣,多见于胃及十二指肠溃疡、肝硬化并发食管或胃底静脉曲张、胃癌和出血性胃炎等。
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