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近日,兰大一院口腔科成功实施1例颅底、颌面、颈部深部异物取出术,目前患者已脱离生命危险。
该患者因交通意外,致一根长约22厘米、直径约1.5厘米的树枝自左侧面部刺入。患者入院时神志清楚,被动体位,颈部活动障碍。经麻醉科、耳鼻喉科、神经外科等多科室紧急会诊,由口腔科即刻完善术前准备,行“颅底、颌面、颈部深部异物取出术”。
患者牙关紧闭,无法在正常视野内进行全麻插管。由麻醉科医师经鼻盲插成功后,在全麻下采用韦伯式切口,翻开左侧面部皮瓣,暴露至下颌升支内侧,观察到异物嵌入较深,充分游离异物有12cm。初次尝试取出未果,在保护重要解剖的同时,边分离周围组织,边尝试,直至颧弓下缘,发现异物有一定动度,未见大量出血,慎重考虑后,遂将异物取出。
据悉,贯穿颅底、颌面、颈部的异物局部解剖复杂、重要结构密集、治疗风险大,目前该院口腔科已成功实施此类复杂手术10余例,患者均疗效满意、康复出院。
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