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疳证的分类治疗:
1.概念:疳证是由喂养不当或多种疾病影响,导致脾胃受损,气液耗伤而形成的一种慢性疾病。临床以形体消瘦,面色无华,毛发干枯,精神萎靡或烦躁,饮食异常为特征。
2. “疳”含义:疳者甘也,小儿恣食肥甘 病因
疳者干也, 气液干涸 病机
形体羸瘦 症状
3.疳的分类(1)按五脏:肝疳、心疳、肺疳、脾疳、肾疳
(2)按病因:蛔疳、食疳、哺乳疳
(3)按患病部位:眼疳、鼻疳、口疳
(4)按某些证候:疳嗽、疳泻、疳肿胀
(5)按病程(情)和证候特点:疳气、疳积、干疳
目前,临床一般将疳证按按病程(情)和证候特点分证
4.兼证 (1)眼疳:脾病及肝――肝阴不足,不能上荣于目――视物不清,夜盲目翳
(2)口疳: 脾病及心――心火上炎,熏蒸口舌――口舌生疮
(3)疳肿胀: 脾虚不运――气不化水,水湿泛溢――周身浮肿
(4)肺疳: 脾病及肺――土不生金,肺卫不固――易感冒咳喘、潮热
(5)肾疳: 脾病及肾――肾精不足,骨失所养――骨骼畸形
5.诊断:体重低于正常同龄儿童平均值15%以上,严重低于40%以上
6.鉴别诊断(1)疳证vs.厌食:长期食欲不振,厌恶进食。无明显消瘦,无精神异常。
(2)疳证vs积滞:不思乳食,脘腹胀满,大便酸臭,无明显消瘦,无精神异常。
7.治疗原则:健运脾胃1.疳气:以和为主2.疳积:以消为主、或消补兼施3.疳干:以补为主
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