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暴发型流脑的治疗是2015中医执业医师考试的重点内容,环球网校医学考试网小编整理如下,希望对广大考生复习备考有所帮助。
(一)暴发型败血症休克型的治疗
1.抗菌治疗 大剂量青霉素钠盐静脉滴注,剂量为每天20万~40万U/kg,用法同前,借以迅速控制败血症。亦可应用三代头孢菌素、氯霉素等,但不宜应用磺胺。
2.抗休克治疗 包括扩充血容量、纠正酸中毒、血管活性药物及糖皮质激素的使用等。
3.抗凝治疗 疑有DIC者,应及早使用肝素治疗。高凝状态纠正后可输新鲜血液等以补充被消耗的凝血因子。
(二)暴发型脑膜炎的治疗
抗生素的应用同暴发型败血症休克型的治疗。此外,应以减轻脑水肿、防止脑疝和呼吸衰竭为重点。
1.交替或反复应用20%甘露醇或25%山梨醇等脱水剂降低颅内压。
2.应用糖皮质激素以减轻毒血症,降低颅内压。
3.对于高热、频繁惊厥及有明显脑水肿者可用亚冬眠疗法,使体温下降至38℃左右。
4.对呼吸衰竭应以防治脑水肿为主。除脱水剂外还应给予洛贝林、尼可刹米、回苏灵等中枢神经兴奋剂。必要时作气管插管,吸痰,人工辅助呼吸,直至患者恢复自动呼吸。
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