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2014中医执业医师考试辅导:小儿尿崩症影响肾脏发育

|0·2013-11-14 10:00:51浏览0 收藏0

  小儿尿崩症是指由于各种原因使抗利尿激素(ADH)的产生和作用发生障碍,肾脏不能保留水分,临床上表现为排除大量低渗透、低比重的尿和烦渴、多饮等症状的一种疾病。

  小儿尿崩症以多尿多饮为本病突出的临床表现。属于中医学消渴中的上消和下消范畴,对各种类型症状严重的尿崩症患儿需及时治疗。

  小儿尿崩症遗传性者约90%发生于男性。在出生前可表现为羊水过多,可在出生时即有多尿多饮症状。一般在生后不久到10岁才发病,主要症状是多尿(低比重尿)、烦渴、多饮、生长发育障碍等。重者患者表现高热、抽搐、脱水、高钠血症等临床症状和相应表现。

  此型随着年龄增长,症状可逐渐减轻。继发性者首先表现原发病的症状,以后才出现多尿、烦渴、脱水、血液浓缩等相应症状体征。实验室检查可有高钠血症、高氯血症等。

  那么,小儿尿崩症影响肾脏发育吗?尿崩症对肾脏有一定影响,尤其是小儿尿肾性崩症均有多尿、低渗尿,对儿童患者,要积极寻找原因如获得性小管间质性肾炎等疾病,需密切随访,并注意除外颅脑肿瘤。

  中医提醒:尿崩症在中医中无特定病名,在《金匮要略》中有“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之”的条文,很贴近尿崩症症候的描述,故一般认为可归属于“消渴”病范畴。

  中医治疗小儿尿崩症具有显著优势,临床辨证肺燥津伤型治宜清热润肺,生津止渴;肾阴亏虚型治宜滋补肾阴,益气固涩,治疗越早效果越好。

 

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