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中医执业医师考试辅导-堕胎、小产胎殒难留证

|0·2013-07-19 10:11:21浏览0 收藏0

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  主要证候:多由胎漏、胎动不安发展而来,阴道流血增多,腹痛腹坠加重,或有羊水溢出。舌紫暗或边有瘀点,脉沉弦。

  证候分析:因故胎殒,胞脉受损,故有阴道流血增多;胎殒胞宫,故有羊水溢出;胞宫瘀阻,欲排不能,不通则痛,故有腹痛腹坠加重;胎殒将堕,继续妊娠已不可能。舌紫暗或边有瘀点,脉沉弦,也为瘀血阻滞之征。

  治法:祛瘀下胎。

  方药:脱花煎(《景岳全书》)加益母草。

  当归、川芎、肉桂、牛膝、红花、车前子。

  方中当归、川芎、红花、益母草、牛膝活血祛瘀,兼有催生下胎之效;肉桂温通血脉,车前子滑利泄降。全方用于胎殒难留,有活血化瘀、祛瘀下胎之效。

  若腹痛阵作,血多有块者,加炒蒲黄、五灵脂以助祛瘀下胎,止痛止血之效。

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