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中医执业医师考试方剂学辅导:清胃散

|0·2013-04-23 11:07:28浏览0 收藏0

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清胃散 《 脾胃论》

  组成

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  当归、黄连、生地、丹皮、升麻 

  功用

  清胃凉血 

  主治

  胃火牙痛 

  病机:《脾胃论》言本方病机为“阳明经中热盛”,阳明热盛循经上攻。 

  症见:牙痛牵引头痛,面颊发热,齿喜冷恶热,或牙宣出血,或牙龈红肿溃烂,或唇舌腮颊肿痛,口气热臭,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑数。 

  方解

  黄连:清胃泻火 ―君 

  升麻:清热解毒、疏散郁热 ―臣 

  生地:清热凉血,养阴生津 

  丹皮:清热凉血 ―臣 

  当归:养血活血――助消肿止痛 ―佐 

  运用

  1、辨证要点:牙痛牵引头痛,口气热臭,舌红、苔黄、脉滑数。 

  2、随证加减: 

  胃热甚:加石膏、大黄;口臭:加芳化药(藿香、佩兰、砂仁); 

  牙痛冷热皆加重:加细辛、白芷; 

  牙龈溃烂:加芳化、淡渗药(藿香、砂仁、车前、木通、滑石) 

  3、现代运用:用于口腔炎、牙周炎、三叉神经痛属胃火上攻者。 

  4、使用注意:风寒及肾虚牙痛不宜使用。 

  5、升麻的用量:升麻在方中用量重,但其必借黄连的苦寒泻火于下,不致助火上炎。陈士铎:“夫火性炎上,引其上升者易于散,任其下行者难于解。所以必须多用。升麻多用,是为了清泻胃中火热而设,但无黄连恐升散太过,故为臣药。 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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