中医执业医师考试方剂学辅导：芍药汤

芍 药 汤 《素问病机气宜保命集》

　　组成

　　黄芩、炙甘草、肉桂、大黄、槟榔、木香、当归、芍药、黄连 

　　功用

　　清热燥湿，调和气血 

　　主治

　　湿热痢疾 

　　方解

　　黄芩、黄连：清热燥湿解毒 ――针对湿热之邪 ――君 

　　芍药：养血和营，又可缓急止痛 

　　当归：养血活血―和血 ―臣 

　　二者共用 ，“行血则便脓自愈”。 

　　木香、槟榔：行气导滞 ――行气 ―臣 

　　“调气则后重自除”。 

　　大黄：泻热除积 通因通用 ――佐 

　　肉桂（少量）：可协助归、芍行血和营，又可制约芩、连苦寒之性，防止呕逆拒药。 ――佐助和反佐之用。 

　　甘草：与芍药配伍缓急止痛， 

　　又可调和诸药。 ―佐使 

　　配伍特点：

　　气血并治，兼以“通因通用”。 

　　寒热共投，重在“热者寒之”。 

　　运用 

　　辨证要点： 

　　便脓血，痢下赤白，腹痛，里急后重，便脓血，赤白相兼，苔腻微黄，脉弦数。 

　　2、随证加减： 

　　白多赤少：加厚朴、砂仁、车前、泽泻； 

　　赤多白少：去肉桂、当归，加丹皮、地榆、 

　　白头翁；热盛津伤，去肉桂，加乌梅； 

　　兼食积，苔腻脉滑，热重者，加白头翁、银花。 

　　3、使用注意： 

　　痢疾初起有表证者，忌用。 

　　4、现代运用：常用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性结肠炎、急性肠炎属湿热为患。

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