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中医执业医师辅导：经行吐衄
每逢经行前后，或正值经期，出现周期性的吐血或衄血者，称“经行吐衄”。
一、病因病机
1.肝经郁火 肝司血海，素性抑郁，或恚怒伤肝，肝郁化火，冲脉隶于阳明而附于肝，经行时冲气旺盛，冲气挟肝火上逆，血热气逆，灼伤血络，迫血上溢，故上逆而为吐血、衄血。
2.肺肾阴虚 素体阴虚，经行时阴血下溢，阴血亏虚，虚火上炎，灼肺伤络，络损血溢，以致吐衄。
二、辨证论治
1.肝经郁火证
主要证候：经前或经期吐血、衄血，量较多，色鲜红，月经可提前、量少甚或不行;心烦易怒，或两胁胀痛，口苦咽干，头晕耳鸣，尿黄便结;舌红苔黄，脉弦数。
治法：清肝调经。
主方：清肝引经汤。
2.肺肾阴虚证
主要证候：经前或经期吐血、衄血，量少，色暗红，月经每先期、量少;平素可有头晕耳鸣，手足心热，两颧潮红，潮热咳嗽，咽干口渴;舌红或绛，苔花剥或无苔，脉细数。
治法：滋阴养肺。
主方：顺经汤加牛膝或加味麦门冬汤。
三、顺经汤的药物组成
顺经汤：当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮。
