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盆腔炎
【目的要求】
1.熟悉盆腔炎的病因病机。
2.掌握急、慢性盆腔炎的定义和辨证论治。
【教学内容】
一、急性盆腔炎
1.定义：女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症。
2.病因病机 主要是经产血室正开，摄生或手术不洁，湿热毒邪入客胞中，与气血相搏，正邪剧烈交争，致令发热、腹痛等。邪毒与血结甚或热盛肉腐可成脓。
3.辨证施治
Ø 热毒炽盛证：高热腹痛拒按，经量多，带下量多色黄或赤白夹杂+口苦咽干，便干尿赤，治宜清热解毒，利湿排脓，方用五味消毒饮合大黄牡丹汤;
Ø 湿热瘀结证：下腹疼痛拒按或胀满，寒热往来，经量多，带下量多色黄质稠+舌红苔黄腻，治宜清热利湿，化瘀止痛，方用仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁。
二、慢性盆腔炎
1.定义：女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症。
2.病因病机 主要是风寒湿热之邪，或虫毒乘虚内侵，与冲任气血相搏结，蕴积于胞宫，久则郁结成百。
3.辨证论治
Ø 湿热瘀滞证：少腹部隐痛或疼痛拒按，低热起伏+湿热内盛表现，治宜清热利湿化瘀止痛，方用银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片;
Ø 气滞血瘀证：少腹胀痛或刺痛，经行疼痛加剧，带下量多，婚久不孕+气滞血瘀表现，治宜活血化瘀，理气止痛，方用膈下逐瘀汤;
Ø 寒湿凝滞证：少腹冷痛，得热痛减，经迟，婚久不孕+腰骶冷痛，神疲乏力，苔白腻，脉沉迟，治宜祛寒除湿，活血化瘀，方用少腹逐瘀汤。
Ø 气虚血瘀证：下腹疼痛日久，经行加重，带下量多+气虚血瘀表现，治宜益气健脾，化瘀散结，方用理冲汤。
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