短信预约提醒成功
环球网校中医执业医师频道提醒各种考生,2012年中医执业医师正在火热备考中,实践技能考试时间是2012年7月1日-7月15日,综合笔试全国统一考试时间为2012年9月8、9日,请各位考生以平常心态应对,环球网校预祝大家考出满意成绩
传染病的诊断
正确做出传染病的诊断是及时隔离和采取有效治疗的基础,从而防止其扩散。其诊断方法与步骤是:
一、临床资料
包括详询病史及全面体格检查的发现,并加以综合分析。依其潜伏期长短、起病的缓急、发热特点、皮疹特点、中毒症状、特殊症状及体征可做出初步诊断。
二、流行病学资料
流行病学资料包括发病地区、发病季节、接触史、预防接种史、既往患传染病情况,还包括年龄、籍贯、职业、流行地区旅居史等,有助于传染病的诊断。
三、实验室检查及其他检查
1.一般实验室检查 包括三大常规和生化检查。
(1)血液常规 大部分细菌性传染病血白细胞总数及中性粒细胞增多,惟伤寒减少,布鲁菌病减少或正常。绝大多数病毒性传染病血白细胞总数减少或正常,但流行性出血热、流行性乙型脑炎等白细胞总数增高。原虫病白细胞总数偏低或正常。
(2)尿常规 流行性出血热、钩端螺旋体病患者尿内有蛋白、白细胞、红细胞。黄疸型肝炎尿胆素常阳性。
(3)粪常规 菌痢、肠阿米巴病呈黏脓血便和果浆样便;细菌性肠道感染多呈水样便或瓶水样便或混有脓及黏液;病毒性肠道感染多为水样便或混有黏液。
(4)生化检查 病毒性肝炎的肝功能异常,流行性出血热的肾功能异常等。
2.病原学检查
(1)直接检出 常用于原虫及蠕虫的检查。有确定诊断价值。
(2)分离 细菌、螺旋体和真菌常需人工培养分离,立克次体和病毒则需通过动物接种或组织培养分离。
3.分子生物学检测 近年发展起来的聚合酶链反应(PCR)技术用于检测体液、组织中相应病原体核酸的存在,有很高的特异性和灵敏性。
4.免疫学检测 可确定诊断和进行流行病学调查,也可用于判断被检测者的免疫功能有无异常。
5.其他检查 有鲎试验、诊断性穿刺、内镜检查、活体组织检查、生物化学检查、X线检查、超声波检查、放射性核素扫描检查、电子计算机体层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等。
小编推荐: