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环球网校中医执业医师频道提醒各种考生，2012年中医执业医师正在火热备考中，实践技能考试时间是2012年7月1日-7月15日，综合笔试全国统一考试时间为2012年9月8、9日，请各位考生以平常心态应对，环球网校预祝大家考出满意成绩。
101 男，40岁。乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断，下列哪项检查最为重要 ：
A： 尿胆红素及尿胆原检查
B： 肝功能检查
C： 肝B超检查
D： 血AFP检查
E： 肝活检
102 男性，52岁，慢性支气管炎病史20年，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应诊断为 ：
A： 二尖瓣关闭不全伴肺部感染
B： 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
C： 二尖瓣狭窄伴肺部感染
D： 二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭
E： 二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
103 女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每日口服地高辛0．25mg、双氢克尿噻25mg/，1个月后感恶心、呕吐，心电图示：窦性心律，心率68次／分，室性期前收缩二联律，治疗应 ：
A： 改用毒毛花甙K
B： 停地高辛，给氯化钾
C： 停地高辛，给呋塞米
D： 增加地高辛用量
E： 电复律
104 男性，56岁。近日来感心悸，乏力，头晕，心电图示：P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群脱漏。如此周而复始，最可能是 ：
A： 第二度II型房室传导阻滞
B： 第二度I型房室传导阻滞
C： 心房颤动
D： 第一度房室传导阻滞
E： 第三度房室传导阻滞
105 女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是 ：
A： 脑出血
B： 脑栓塞
C： 脑血栓形成
D： 蛛网膜下腔出血
E： 短暂性脑缺血发作
106 某年夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米饭后约1-3小时，20余名工人中10多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等，不发烧，首先应考虑的食物中毒是 ：
A： 沙门氏菌属食物中毒
B： 葡萄球菌肠毒素食物中毒
C： 副溶血性弧菌食物中毒
D： 亚硝酸盐食物中毒
E： 有机磷农药食物中毒
107 患者，女，55岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好？此时心理咨询师最应注意采用的原则是 ：
A： 回避原则
B： 中立原则
C： 耐心原则
D： 综合原则
E： 灵活原则
108 青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查，检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于 ：
A： 二级医疗事故
B： 三级医疗事故
C： 四级医疗事故
D： 因患者体质特殊而发生的医疗意外
E： 因不可抗力而造成的不良后果
A3/A4型题（109-122题）
答案说明
此种类型共用题干，题干为一个病情案例，然后提出几个相关的问题，每个问题都与案例有关，但测试点不同，问题之间相互独立。每个问题有五个备选答案，要求选择出最佳答案
※ 题干： 男性，27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能人睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。
109 为明确诊断最有意义的检查是 ：
A： 痰细胞学
B： 胸部CT
C： 支气管激发试验
D： 血白细胞计数
E： 过敏源皮试
※ 题干： 26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。
110 具有最重要参考价值的病史是 ：
A： 既往无头痛史
B： 既往血压正常
C： 有高血压家族史
D： 有患病毒性肝炎史
E： 有多次泌尿系统感染史
111 为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是 ：
A： 尿素氮值增高
B： 尿素值增高
C： 尿酸值增高
D： 肌酸值增高
E： 肌酐值增高
112 听胎心发现胎心176次／分，此时恰当处置应是 ：
A： 静脉滴注硫酸镁
B： 静脉快速滴注甘露醇
C： 对症处理
D： 立即行剖宫产术
E： 立即行缩宫素静脉滴注引产
※ 题干： 男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压150／90mmHg（20／12kpa），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。
113 出现何种体征的可能最大 ：
A： 心包摩擦音
B： 心尖区出现舒张期奔马律
C： 室性心律失常
D： 心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音
E： 心尖区S1降低，出现第四心音
※ 题干： 男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。人院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15-25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。
114 头颅CT可见多发性钙化灶。采用的急诊治疗措施是 ：
A： 静注地西泮（安定）
B： 肌注地西
C： 肌注氯丙嗪
D： 肌注苯巴比妥钠
E： 静注山梗菜碱（洛贝林）
※ 题干： 男，23岁，间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1-3次，有时里急后重，抗菌素治疗无效。
115 治疗中不宜先考虑应用 ：
A： 柳氮磺胺吡啶
B： 5-氨基水杨酸
C： 灭滴灵
D： 痢特灵
E： 强的松
※ 题干： 急性心肌梗死4小时，
116 最适宜的治疗方案是 ：
A： 哌替啶+静滴硝酸甘油
B： 溶栓治疗+静滴硝酸甘油
C： 射频消融治疗+静滴硝酸甘油
D： 静滴硝酸甘油
E： 糖皮质激素+静滴硝酸甘油
※ 题干： 男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BPl4／12KPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。
117 考虑该患者是 ：
A： 急性胰腺炎
B： 急性阑尾炎
C： 胃十二指肠溃疡急性穿孔
D： 急性化脓性梗阻性胆管炎
E： 急性胆囊炎
118 患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断 ：
A： 无明显异常听见
B： 左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距增宽
C： 腰大肌阴影消失
D： 见多数液平面和气胀肠袢
E： 膈下见半月形的游离气体影
※ 题干： 女，24岁，近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。
119 本例适当的治疗方法是 ：
A： 休息、营养
B： 广谱抗生素治疗
C： 手术治疗
D： 抗结核治疗
E： 物理治疗
※ 题干： 女，8个月。咳喘3天，近1天症状加重。查体：呼吸70次/分，口周发绀，心率180次／分，心音低钝，双肺密集细湿哕音，肝于右肋下3cm。
120 最可能的诊断是 ：
A： 上呼吸道炎
B： 支气管炎
C： 支气管哮喘
D： 支气管肺炎
E： 脓胸
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