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2012中医执业助理医师外科学：内治法
中医外科疾病病治法
?分类：分内治法外治法两大类
第一节 内治法
[教学目标]
一、掌握外科消、托、补三大法的应用与内涵。
二、熟悉具体内治法的代表方剂及应用。
[教学内容]
一、外科消、托、补三大法的应用与内涵。
1、消法
(一)概念：运用不同的具体内治法及其方药使初起之肿疡得以消散，是一切肿疡初起的治疗总则。
(二)适应症：外科疾病初期(初起)。
(三)治则：祛邪。
(四)注意事项：疮形已成不能使用本法。
2、托法
(一)概念：运用补养气血和透脓的药物，扶正托毒，使毒邪不致扩散及内陷的一种内治法。
(二)适应症：外科疾病中期。
(三)治则：祛邪与扶正并用(攻补兼施)。
(四)具体治法：
Ø 透托法
(1)适应症：肿疡不能消散即将成脓或溃后脓出不畅的毒盛正不虚的实证。
(2)代表方药：透脓散(黄芪、当归、山甲、皂刺、川芎)。
Ø 补托法
(1)适应症：疮形平塌，肿势散漫或溃后脓液稀少，肿势不消的毒盛正已虚的虚实夹杂证。
(2)代表方药：托里消毒散(黄芪、党参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、白芷、皂刺、桔梗、银花)。
Ø 透托法与补托法的比较
相同 不同
透托法 补托法 透托法 补托法
适应症 中期 毒盛 毒盛正已虚的 正不虚的实证 虚 实夹杂证
基本大法同属托法 代表方剂：透脓散 托里消毒散
组方原则 补养气血与 药物力量 透脓大于补养 补养气
透脓药物同用 对比 气血的力量 大于透脓的力量
(五)注意事项：疮形已成不可用透托法;毒盛正不虚的实证及虚证都不可用补托法。
3、补法
(一)概念：运用补虚的药物，扶助正气，消除虚象，促进皮肉生长，使溃疡早日愈合的一类内治法。
(二)适应症：外科疾病后期。
(三)治则：扶正。
(四)注意事项：毒邪未尽之时不能纯用补法。
二、清热法、和营法、内托法的代表方剂及应用
1、清热法：用寒凉的药物使内蕴之热毒得以清解。
代表方：实火用五味消毒饮、黄连解毒汤、犀角地黄汤、清营汤;
虚火用知柏八味丸、清骨散。
2、和营法：应用调和营血的药物使经络疏通，血脉调和流畅，从而达到疮疡肿消痛止的目的。
代表方：桃红四物汤。
3、内托法：用补益和透脓的药物扶助正气，托毒外出。
代表方：透脓散、托里消毒散、神功内脱散。
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