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中医执业医师传染病学考试辅导：霍乱流行病学$lesson$
从1817年至l923年的l00多年间，古典生物型以印度恒河三角洲为地方性疫源中心，先后在亚、非、欧、美各大洲酿成了六次世界性大流行。自1961年5月以来，埃尔托型霍乱由印度尼西亚的苏拉威西岛向周围地区和国家不断传播蔓延，目前已有一百多个国家或地区受到波及，尤其是对发展中国家是一个严重威胁。目前世界上流行的霍乱基本上都是埃尔托型，古典生物型引起的只在孟加拉国及印度等地时有出现。
一、传染源
患者和带菌者是传染源。
二、传播途径
经粪一口途径传播。在传播因素中，水、食物、生活接触、昆虫媒介(特别是苍蝇)均可单一地或交错地传播本病，其中水与食物常可引起人群中水型或食物型暴发。
三、易感人群、
普遍易感。感染后肠道局部免疫和体液免疫的联合作用可使病后产生一定的免疫保护作用，但不持久，仍然可以再次感染。
四、流行特征
1.地区分布 以沿海地带为主，一般先沿海后内陆。
2.时间分布 一年四季皆可发病，7～l0月份为高发季节。
3.人群分布 新疫区成人发病较多，老疫区儿童较多。男女无差别。
4.具有地方性特色 印度恒河三角洲为古典型霍乱的地方性疫源地;印度尼西亚的苏拉威西岛为埃尔托型的地方性疫源地。埃尔托型霍乱常在新传播地区固定下来，成为新的地方性疫区。0139群引起的只在亚洲部分地区流行。