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切诊$lesson$
要点:
1.儿科脉诊的方法
2.儿科基本脉象
3.囟门按诊的临床意义
1.脉诊方法
较小儿童:采用一指定三关,即医者用食指或拇指同时按压寸、关、尺三部。并应取轻、中、重三种不同指力来体会脉象变化,切脉时间,一般不得少于一分钟。
较大儿童:采用成人三指定寸关尺三部的切脉方法。
2.基本脉象
基本脉象:浮、沉、迟、数、有力、无力。
浮主病在表,沉主病在里,迟主寒,数主热,有力主实,无力主虚。
3.囟门按诊
包括按察小儿头囟的大小、凹凸、闭合、头颅的坚硬程度。
囟门凹陷,名“囟陷”,可见于泻甚失水,阴液大伤;
囟门隆凸,按之紧张,为“囟填”,为风火痰热上攻,肝火上亢;
颅骨按之不坚而有弹性感,为维生素D缺乏性佝偻病。
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