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2011中医执业医师中医儿科学考点：水痘 $lesson$
要点：一：概述
1.概念
2.好发季节及年龄
二：病因病理
水痘的主要病机
三：辨证论治
1.水痘与脓疱疮的鉴别
2.邪伤肺卫证、邪炽气营证的症状、治法、主方
一、概述
概念：水痘时邪引起的一种传染性强的出疹性疾病。临床特征：发热，皮肤粘膜上分批出现丘疹、疱疹、结痂。
好发季节与年龄：四季可发病，多见于冬春两季，6-9岁小儿多见。
水痘与脓疱疮的鉴别：脓疱疮多发于夏季，多见于头面部及四肢暴露部位，分布局限，初为疱疹，很快成为脓疱，疱液混浊。
二、辨证论治
1.邪伤肺卫
症状：发热轻微或无热，鼻塞流涕，伴有喷嚏及咳嗽，起病后l-2日出疹，斑丘疹、疱疹、结痂并见，疹色红润，泡浆清亮，分布稀疏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。
治法：疏风清热，利湿解毒。
方药：银翘散合六一散加减。环球网校整理
2.邪炽气营
症状：壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，水痘分布较密，根盘红晕显著，疹色紫暗，疱浆混浊，大便干结，小便黄赤，舌质红绛，舌苔黄糙而干，脉洪数。
治法：清热凉营，解毒化湿。
方药：清胃解毒汤加减。
A1型例题
1.水痘皮疹的分布特征是：[ ]
A. 以四肢为主 B.以躯干为主 C.以头面部为主 D.以粘膜部位为主 E.全身散发
答案：B
2.水痘的高发季节是：[ ]
A. 冬春 B.春夏 C.夏秋 D.秋冬 E.春秋
答案：A
3.水痘属邪炽气营的首选方剂是：[ ]
A. 黄连解毒汤B.清胃解毒汤C.五味消毒饮D.银翘散E.三黄泻心汤
答案：B
4.水痘愈后可见：[ ]
A. 脱屑 B.色素沉着 C.瘢痕 D.脱皮 E.以上均无
答案：E
