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2011中医执业医师考试备考：胎漏、胎动不安 $lesson$
【目的要求】
1.熟悉胎漏、胎动不安的病因病机。
2.掌握其定义、辨证论治。
【教学内容】
1.定义：妊娠期间，阴道不时有少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸、腹痛下坠者。
2.病因病机 本病的病机主要是冲任损伤，胎元不固。
3.鉴别诊断 诊断要点是根据病史、临床表现和检查，关键诊查胚胎是否存活。与异位妊娠相鉴别。
4.辨证论治 本病首辨胎元未殒或已殒，胎元未殒宜保，按本病辨证论治;胎元已殒则应去胎，按堕胎、小产处理。
Ø 肾虚证：妊娠期间，阴道少量出血，色淡黯，腰酸腹痛下坠+肾虚表现，治宜补肾健脾，益气安胎，方用寿胎丸(阿胶、续断、桑寄生、菟丝子);
Ø 血热证：妊娠期间，阴道少量出血，色红质稠+内热表现，治宜清热凉血养血安胎，环球网校整理 方用保阴煎;
Ø 气血虚弱证：妊娠期间，阴道少量出血，色淡质清稀+气血虚表现，治宜补气养血固肾安胎，方用胎元饮(人参、白术、当归、白芍、熟地、杜仲、陈皮、炙甘草);
血瘀证：妊娠期间，阴道少量出血，色黯红有块，或有妊娠期跌仆闪挫+血瘀表现，治宜活血消百，补肾安胎，方用桂枝茯苓丸合寿胎丸加减;
