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噎膈病因病机 $lesson$
(一)噎膈的常见病因
1.忧思郁怒
2.酒食所伤
3.肾阳亏虚
(二)噎膈与气、痰、瘀、虚的关系
噎膈之证，气、痰、瘀、虚三者每多兼杂互见。
噎膈轻证，或由于肝脾气结，痰气交阻;或因胃阴亏虚，食道涩滞，均使食物咽下不顺。如在痰气交阻的基础上形成血瘀，以至痰瘀互结，阻隔胃气，或胃津亏耗而损及肾阴，皆属于噎膈重证，每使食物咽下即发生疼痛，甚至食入即吐，水饮亦难以咽下。
噎膈继续发展，由阴损以致阳衰，则肾之精气并耗，脾之生化告竭，必形体赢瘦日甚，或伴有肢体浮肿，病情以属危笃。在此阶段，如因阳竭于上而水谷不入，阴竭于下而二便不通，称为关格，系开合之机已废，为阴阳离绝的一种表现。
(三)噎膈的病机特点及转化
病位在食管，属胃气所主，故言病变在胃，又与肝、脾、肾有密切关系。
基本病机特点：食管狭窄、津液干涸。
病理性质：本虚标实，津枯血燥为本，为虚;气、痰、血为标，为实;
