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肾岩 $lesson$
〔要求〕
1、熟悉肾岩的概念、诊断及其治疗。
2、了解病因病机。
[内容]
【概说】
一、概念;是指阴茎部位的恶性肿瘤，因阴茎属肾，故名之。又称作肾岩翻花。
二、西医病名：阴茎癌。
【病因病机】
一、肝肾亏损，又兼情志不畅日久，虚火内灼，湿热、火毒乘虚蕴结于外肾所成。
二、包茎或包皮过长，包皮垢长期积聚于包皮内面所成。
【诊断】
一、一般情况：好发于中老年人，好发于有包茎或包皮过长的人。
二、局部表现：初起，在包皮内面、冠状沟、龟头部位发现结节、乳头状肿物、红斑等，逐渐增大;日久包皮内有血性分泌物流出，肿块穿破包皮而成菜花状，分泌物恶臭，一直可至整个阴茎。可有腹股沟淋巴结的转移。
三、全身表现：晚期可有恶病质(消瘦、发热、贫血)。
【治疗】
一、内治
(一)湿热瘀结证：主要见于早期;治宜利湿化浊，解毒化瘀，方用三妙丸合散肿溃坚汤加减。
(二)火毒炽盛证：肿块溃破，流液恶臭伴有其他热象者，治宜清热泄火，解毒消肿，方用龙胆泻肝汤合四妙勇安汤加减。
(三)阴虚火旺证：治宜滋阴降火，清热解毒，知柏地黄丸合大补阴丸。
二、外治：
1、岩肿溃烂不洁，用五五丹或千金散，或红灵丹油膏外敷;疮面清洁后改用红油膏或白玉膏。
2、皮癌净外敷，每日1次或隔日1次。
3、氟尿嘧啶软膏外搽患部，每日2次。
