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辨证论治
(一)痞满的辨证要点
应首辨虚实，外邪所犯、暴饮暴食，食滞内停，痰湿中生、湿热内蕴、情志失调等所成之痞为实;脾胃气虚，无力运化，或胃阴不足，失于濡养所致之痞属虚。
(二)痞满的治疗原则
治疗总以调理脾胃升降，行气除痞消满为基本法则。
辨证论治图如下：
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分型 |
主症 |
舌脉 |
治法 |
方药 |
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食滞内停 |
脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，恶食呕吐，或大便不调，矢气频作，味臭如败卵 |
舌苔厚腻，脉滑 |
消食和胃，行气消痞 |
保和丸加减 |
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痰饮内阻 |
脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利 |
舌苔白厚腻，脉沉滑 |
除湿化痰，理气和中 |
二陈汤加减 |
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湿热阻胃 |
脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少 |
舌红苔黄腻，脉
滑数 |
清热化湿，和胃消痞 |
泻心汤合连朴饮加减 |
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肝胃不和 |
脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善长太息，呕恶暖气，或吐苦水，大便不爽 |
舌质淡红，苔薄白，脉弦 |
疏肝解郁，和胃消痞 |
越鞠丸合枳术丸加减 |
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脾胃虚弱 |
脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微， |
舌质淡，苔薄白，脉细弱 |
补气健脾，升清降浊 |
补中益气汤 |
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胃阴不足 |
脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结 |
舌红少苔，脉细数 |
养阴益胃，调中消痞 |
益胃汤加香橼 |
