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2011中医执业医师考试辅导：胃痛辨证要点
1、辨寒热属性：
寒痛遇寒则痛甚，得温则痛减;
热痛表现为胃脘灼痛，痛势急迫，遇热则痛甚，得寒则痛减。
2、辨虚实类别：
虚痛：痛势徐缓，痛处不定，喜按，脉虚。
实痛：痛剧，固定不移，拒按，脉盛。
3、辨在气在血：
痛属气分者，多见既胀且痛，以胀为主，痛无定处，时作时止，聚散无形，此乃无形之气痛。
凡痛属血分者，多见持续刺痛，痛有定处，舌质紫暗，此乃有形之血痛;
一般初病多在气，久病多在血。
4、辨脏腑
主要病位在胃。可涉及肝、脾、胆、肾等脏。
肝胃同病：胸胁胀满，心烦易怒，嗳气频作，发病与情志有关。
脾胃同病：神疲乏力，大便溏薄，四肢不温，食少纳呆。
(二)胃痛的基本治疗原则
以理气和胃止痛为主。邪盛以驱邪为急，正虚以养正为先，虚实夹杂则攻补兼施。根据不同的病机，采用不同的治法，即为通。
