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2011中医执业医师考试备考:肺炎并发症处理
用适当抗菌药物后,高热一般在24h内消退,或数日逐渐下降。体温再升或3天后仍不退者,应考虑肺炎球菌的肺外感染,如脓胸、心包炎或关节炎等。持续发热的其他原因还有混杂细菌感染,药物热或存在其他并存的疾患。有肿瘤或异物阻塞支气管时,肺炎虽在治疗后消散,但阻塞因素未除,仍可再度出现肺炎。约10%-20%肺炎球菌性肺炎伴发胸腔积液,不作胸部X线检查易被忽略。应抽出胸液作常规检查以明确其性质。肺炎治疗不当,可有5%并发脓胸,须积极排脓并局部加用青霉素。慢性包裹性脓胸应考虑外科肋间切开水封瓶闭式引流。