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2011年中医执业医师内科学备考:厥症诊断
厥症诊断和鉴别诊断
(一)本病的诊断要点
1、突然发生昏仆,不知人事,或伴有四肢逆冷的临床表现。
2、发作前常有先兆症状。而后发作,发作呈一过性,发病时常伴有恶心、汗出,或伴有四肢逆冷,醒后感头晕、疲乏、口干,但无失语、瘫痪等后遗症,缓解时和常人一样。
3、发病前有的有明显的情志变动、精神刺激等因素,或有大失血病史,或有暴饮暴食史,或有素体痰盛宿疾。
(二)本病与中风、痫证的鉴别
病名
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共同症状
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各发人群
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特征症状
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厥证
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突然昏倒不醒人事
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各型成年人(食厥可发生于儿童)
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厥证多发生于自觉无病之人,昏倒时间较短,醒后无后遗症,昏倒时可以伴有手足不温。
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痫证
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青少年
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发作时口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或者口中如有猪羊叫声,而且有反复发作的特点。
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中风
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高年
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中风而昏迷者,苏醒后常有后遗症,存在有失语、瘫痪等
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