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2011年中医执业医师考试辅导：虚实
虚实辨证是辨别邪正盛衰的纲领。
(一)虚证
虚证是对正气(阴阳、气血、津液、精髓)虚弱、脏腑功能衰减所表现的症状、体征的概括。基本病理为正气不足，邪气不著。以外病、热缓者多实，体质瘦弱者多虚。常见的虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚。
临床表现：精神萎靡，面色苍白，身倦乏力，形体消瘦，气弱懒言，心悸气短，自汗盗汗，大便溏泄，小便清长，舌淡，少苔，脉细弱等。
(二)实证
实证是对邪气(外邪、病理产物)过盛，脏腑功能活动亢盛所表现的症状和体征的概括。基本病理为邪气盛，正气不虚。以新病、暴病、急疾多实，体质壮者多实。
临床表现：常见的发热、形体状实，胸胁脘腹胀满，疼痛拒按，精神烦躁，声高气粗，痰涎壅盛，大便秘结或下痢，小便不利或淋沥涩痛，苔厚腻，脉实有力等。
(三)虚证与实证的鉴别
虚证、实证鉴别表
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病 程
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体 质
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精
神
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胸腹胀满
疼痛
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发热
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恶寒
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舌 象
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脉象
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虚证
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久
病
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虚
弱
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萎
靡
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胀满时减喜按
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五心烦热，午后微热
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畏寒，得衣近火则减
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舌嫩少苔
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无力
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实证
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新
病
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壮
实
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兴
奋
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胀满不减拒按
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蒸蒸壮热
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恶寒，添衣加被不减
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舌老苔厚腻
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有力
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