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2011中医执业医师考试辅导：痴呆辨证论治
(一)痴呆的辨证要点
辨证需分虚实。属虚者，常见髓海不足、肝肾亏虚、脾肾两虚等证;属实者，以痰浊、瘀晌、风火等为主。
(二)痴呆的治疗原则
治疗当以开郁逐痰、活血通窍、平肝泻火治其标，补虚扶正、充髓养脑治其本。
(三)分型辨证
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分型
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主症
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舌脉
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治法
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方药
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髓海不足
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智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，神情呆钝，语不达意，头晕耳鸣，怠惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步履艰难，
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舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱
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补肾益髓，填精养神
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七福饮加减
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脾肾两虚
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表情呆滞，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意．伴腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，气短懒言，口涎外溢或四肢不温，腹痛喜按，鸡鸣泄泻，
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舌质淡白，舌体胖大，苔白，或舌红，苔少或无苔，脉沉细弱，双尺尤甚
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补肾健脾，益气生精
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还少丹加减
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痰浊蒙窍
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表情呆钝，智力衰退，或哭笑无常，喃喃自语，或终日无语，呆若木鸡，伴不思饮食，脘腹胀痛，痞满不适，口多涎沫，头重如裹，
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舌质淡，苔白腻，脉滑
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豁痰开窍，健脾化浊
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涤痰汤
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瘀血内阻
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表情迟钝，言语不利，善忘，易惊恐，或思维异常，行为古怪．伴驭呋甲错，口干不欲饮，双目晦暗
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舌质暗或有瘀点瘀斑，脉细涩
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活血化瘀，开窍醒脑
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通窍活血汤加减
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