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2011中医师[外科学]备考:丹毒

|0·2010-10-15 10:23:29浏览0 收藏0

  丹毒

  【概述】

  一、概念:皮肤颜色突然成片变红,色如涂丹的急性感染性疾病。

  二、西医病名:急性网状淋巴管炎。

  三、别名:发于躯干者,称内发丹毒;发于头面部,称抱头火丹;发于小腿足部,称流火;新生儿多发于臀部,称赤游丹毒。

  【病因病机】

  一、平素血分有热,肌肤破损,或足癣染毒,或血丝虫染毒,湿热火毒乘隙侵入所致。

  二、发于头面者,多与风温风热有关;发于胸腹者,多与气郁化火有关;发于下肢者,多与湿热火毒有关;发于新生儿者,多由胎热火毒所成。

  【诊断】

  一、一般情况:好发于下肢、颜面部,可有发病部位远心端急性疮疡、外伤染毒、足癣搔抓染毒、或血丝虫染毒等病史。

  二、局部表现:起病急,局部皮肤突然发生片状红斑,颜色鲜红,灼热疼痛,压痛明显,略高出皮面,中央较淡,边界清楚。按之红色减退或消失,抬手后复原。病变区可有水疱。很少溃烂化脓。

  三、全身表现:在局部表现出现前就发生高热、寒战等热毒表现。

  【治疗】

  一、内治:头面部者宜疏风清热解毒,方用普济消毒饮加减;胸腹部者宜清肝泻火解毒,方用龙胆泻肝汤加减;下肢者宜清热利湿解毒,方用五神汤合萆粟渗湿汤加减;新生儿者宜清热凉血解毒,方用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。

  二、外治:按阳证处理。积极处理原发病灶。

 

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