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病例分析
张某,女,36岁。2009年5月16日初诊。
患者平素胆怯,前天看到一场车祸,现症见:心悸不宁,善惊易恐 ,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒 ,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细数弦。
答题要求
1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容):请与奔豚相鉴别。
参考答案:
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):以心悸不宁为主症,诊断为心悸。患者心悸不宁,善惊易恐 ,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒 ,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细数弦,辨证为心虚胆怯证。其病因病机为:气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安。
中医病症鉴别:奔豚发作之时,亦觉心胸躁动不安。但心悸为心中剧烈跳动,发自于心;奔豚乃上下冲逆,发自少腹。
诊 断:中医疾病诊断:心悸。中医证候诊断:心虚胆怯证。
中医治法:镇惊定志,养心安神。
方 剂:安神定志丸加减。来源环球网校
药物组成、剂量及煎服法:
龙齿25g(先煎)、酸枣仁12g、远志12g、茯神15g、
党参10g、茯苓12g、山药12g、天冬12g、五味子10g、
石菖蒲10g、朱砂0.3g(冲服)
3剂,水煎服。每日1剂,早晚分服。