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产后发热
1. 定义:产褥期内出现发热持续不退,或突然高热寒战,并伴有其他症状者。
2.病因病机 主要是感染邪毒,正邪交争;正气亏虚,易感外邪,或阴虚阳浮,或瘀阻气机,均可导致产后发热。
3.辨证论治
Ø 感染邪毒证:产后高热寒战,腹痛拒按,恶露色紫黯臭秽+实热表现,治宜清热解毒,凉血化瘀,方用五味消毒饮合失笑散加减;产后正虚邪盛,常按卫气营血传变规律迅速发展。势急症重危及生命,务必中西医结合进行抢救;
Ø 外感证:产后恶寒发热,鼻塞流涕,治宜养血祛风,疏解表邪,方用荆穗四物汤加防风、苏叶;
Ø 血瘀证:产后寒热时作,恶露少,色黯有块,治宜活血化瘀,和营退热,方用生化汤加味。
Ø 血虚证:产后低热不退,腹痛喜按,恶露色淡质稀,治宜补血益气,和营退热,方用补中益气汤加地骨皮;