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中医执业医师内科学讲义:支气管哮喘临表

|0·2010-08-16 13:15:05浏览0 收藏0

  支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘

  [临床表现]

  根据有无过敏原和发病年龄的不同,临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘。外源性哮喘常在童年、青少年时发病,多有家族过敏史,为Ⅰ型变态反应。内源性哮喘则多无已知过敏源,在成年人发病,无明显季节性,少有过敏史,可能由体内感染灶引起。

  外源性、内源性哮喘的区别

 

外源性
内源性
有已知的过敏原
无已知的过敏原
过敏原皮试阳性
皮试阴性
lgE测定多增多
lgE正常或偏低
常在童年、青少年发病
多在成年人发病
间歇性发作
多持续性发作
多有过敏史
少有过敏史(7%)
家族过敏史多见
家族过敏史少见(20%)
多有明显季节性
可常年发作
嗜酸粒细胞增多
嗜酸粒细胞正常或稍增

  无论何种哮喘,轻症可以逐渐自行缓解,缓解期无任何症状或异常体征。发作时,则出现伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,每分钟呼吸常在28次以上,脉搏110次以上。有时严重发作可持续一二天之久,称为“重症哮喘”。危重病人呼吸肌严重疲劳,呈腹式呼吸(矛盾呼吸),出现奇脉。病人不能活动,一口气不能说完一句话,胸部呼吸音消失,呼吸和脉搏都更快,血压下降,大汗淋漓,严重脱水,神志焦躁或模糊,急需正确处理。

 

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