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问诊
现病史:是病史的主体部分,包括疾病的发生、发展、演变和诊治的全过程,必须认真、详细的询问。
6、诊治经过 患者在本次就诊前接受过其他医疗单位诊治时,应询问作过什么检查?结果如何?诊断什么病?用过什么药物治疗(包括药名、剂量、途径、用药时间)?疗效如何?
7、病程中的一般情况 应记述患病后到就诊前或入院前的精神、体力、体重、食欲、食量、睡眠与大小便的情况,这对全面评估患者的病情,预后以及应采取什么辅助治疗是很有用的。
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