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2010年中医助理医师[诊断学]辅导:发热概述

|0·2010-08-04 09:52:06浏览0 收藏0

  发热

  发热的定义

  当机体在致热源(Pyrogen)作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热(fever)。

  发热的病因与分类

  临床医疗中将它分为感染性和非感染性两大类。

  (一)感染性发热(infectivefever),临床多见,可以是急性、亚急性或慢急性,亦可以是全身性或局部性感染。其病原体可以是病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等。患者除发热外,还有全身毒血症状。

  (二)非感染性发热(noninfective fever)主要下列几类原因:

  1.无菌性坏死物质的吸收

  ①机械性、物理性或化学性损害。

  ②血管栓塞或血栓形成引起的内脏梗死或肢体坏死

  ③组织坏死与细胞破坏

  2.抗原-抗体反应。

  3.内分泌代谢障碍。

  4.皮肤散热减少。

  5.体温调节中枢功能失常:高热无汗是其特点。

  ①物理性(如中暑)

  ②化学性(如重度安眠药中毒等)

  ③机械性(如脑出血、脑震荡、颅骨骨折等)

  6.功能性发热。

  ①原发性低热

  ②感染性低热

  在判断感染后低热时,必须注意与因抗体抵抗力降低导致潜在的感染病灶活跃(如结核病)或其它新的感染鉴别。

  ③夏季热④生理性低热

 

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