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尿液检查
常用尿液检查的内容、正常值和异常的临床意义。
尿液检验内容
一般检验:
1一般性状检查:包括尿量、颜色、气味、PH、比重等检查
2化学检查:尿蛋白、尿糖、酮体的检测
3显微镜检查:包括细胞、管型、结晶体的检测
4尿细胞计数:包括Addis尿沉渣计数、1小时尿细胞排泄率测定
其他检验:
1尿红细胞(RBC)形态检查:①原理:肾小球源性血尿时,RBC通过受损的肾小球基底膜,受到挤压损伤发生大小、形态及血红蛋白含量等的变化;非肾小球源性血尿时,RBC未受到上述过程的影响,因此形态完全正常。②参考值:正常人尿RBC<10000/ml, 肾小球源性血尿时变形RBC>80%。③临床意义:肾小球源性血尿见于各类肾小球疾病;非肾小球源性血尿见于尿路结石、炎症等。
2尿蛋白电泳①原理:在聚丙烯酰胺凝胶柱中各种蛋白质组分都向正极移动,按其分子量大小的顺序彼此分离。②临床意义:以肾小管损害为主的疾病,尿中出现小分子量蛋白质如白蛋白;以肾小球损害为主的疾病,常出现中分子及大分子量蛋白;整个肾单位受损,出现混合性蛋白尿。
3尿补体C 3 、免疫球蛋白:尿C 3 及IgM、IgG阳性,提示非选择性蛋白尿。
4尿微量清蛋白
5尿清蛋白/肌酐比值
6尿β 2 -微球蛋白:尿β 2 -微球蛋白增高见于肾小管病变和某些恶性肿瘤。
7尿α 1 -微球蛋白
8尿纤维蛋白降解产物:正常尿内无FDP,尿中FDP增多见于肾小球内有局部凝血及DIC时。
9尿酶
10尿电解质。