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中医执业医师[中医内科学]:不寐辨证论治(2)

|0·2010-07-23 14:11:00浏览0 收藏0

不寐的辨证论治

  (二)不寐的治疗原则和具体方法

  治疗上当以补虚泻实、调整阴阳,安神定志为原则。虚者宜补其不足,益气养血,滋补肝肾;实者宜泻其有余,消导和中,清火化痰,疏肝解郁。实症日久,气血耗伤,亦可转为虚证。虚实夹杂者,应补泻兼顾为治。

  (三)不寐常见证候的主症、治法和方药

分型
主症
舌脉
治法
方药
肝火扰心
不寐多梦,甚至彻夜不眠,性情急躁易怒
舌红、苔黄,脉弦而数
疏肝泻热,佐以安神
龙胆泻肝汤加味
痰热内扰
不寐头重,痰多胸闷,心烦
苔腻而黄,脉滑数
化痰清热,和中安神
温胆汤加减
心肾不交
心烦不寐,心悸不安伴肾阴虚症状
舌红少津,脉细数
滋阴降火,交通心肾
六味地黄丸合交泰丸
心脾两虚
多梦易醒,心悸健忘伴脾虚症状
舌淡,苔薄,脉细弱
补养心脾,以生气血
归脾汤
心胆气虚
不寐多梦,易于惊醒,胆怯心悸,遇事善惊,终日惕惕
舌淡,脉弦细
益气镇惊,安神定志
安神定志丸合酸枣仁汤

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