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(一)不寐的主要临床特征和虚实辨证要点
本病常常见于多种急慢性疾病的过程中,主要特征为入寐艰难,或寐而不酣,或时寐时醒,或醒后不能再寐,或整夜不能入寐。常常伴有头痛头晕,心悸健忘,神疲乏力,心神不宁,多梦等症状。连续3周以上。
本病的辨证要点为分清虚实。
虚证多属阴血不足,心失所养,临床特点为体质瘦弱,面色无华,神疲懒言,心悸健忘,责在心、脾、肝、肾,多因为脾失运化,肝失藏血,肾失藏精所致。
实证为火盛扰心,临床特点为心烦易怒,口苦咽干,便秘溲赤,多因肝郁化火,食滞痰阻,胃腑不和所致。
如急躁易怒而不寐,多为肝火内扰;
脘闷苔腻而不寐,多为胃腹宿食,痰浊内盛;
心烦心悸,头晕健忘而不寐,多为阴虚火旺,心肾不交;
面色无华,肢倦神疲而不寐,多为脾虚不运、心神失养等。