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2010中医执业医师考试辅导:心悸的辨证要点:
1、辨虚实兼夹:
心悸的辨证首当分清虚实。虚者当辨五脏气血或阴阳的亏虚,实者当分痰饮、血瘀、火邪之别。
2、辨脏腑虚损:
本病以虚为主,而其本虚的程度又常与脏腑虚损的多寡有关,故应详辨。
心本身虚损致病者,病情较轻,夹杂证少,其临床表现仅以心悸、心慌、胸闷、少寐为主。
兼肾阳或肾阴虚:腰痛腰酸,阴冷阳萎,尿频,肢凉畏冷,手足心热;
兼脾虚:纳呆,脘胀,身倦乏力,舌苔白腻。
大抵初发则轻,常以单脏病变为主;病久则重,多为数脏同病。这样分清心脏与他脏的病变情况,有利于判断疾病程度,决定治疗的先后缓急。