短信预约提醒成功
2010中医执业医师考试复习资料:肺胀的诊断与类证鉴别
(一)肺胀的诊断要点
1.有胸部膨满、胀闷如塞、喘咳上气、痰多、烦躁、心悸等(即喘、咳、痰、满、闷为特征)典型临床表现。
2.病程缠绵,时轻时重,日久可见面色晦暗,唇甲青紫,脘腹胀满,肢体浮肿,甚或喘脱等危重证候。
3.本病有漫长的喘咳病史及反复发作史,一般经10-20年,多见于老年人。
4.常因外感诱发,以寒邪为主。
5.体检可见桶状胸,肺部听诊,双肺可闻及哮鸣音,或伴有湿?音,心音遥远,双肺叩诊为过清音。
6.X线检查及心电图及血气分析有助于本病诊断。
(二)肺胀与喘证、哮证的相互关系及鉴别
肺胀与哮证、喘证均以咳而上气、喘满为主症,有类似之处。
哮是反复发作性的一个独立病种,其发作经过治疗得到控制和缓解之后,其胸中胀满不舒亦多随之消除;
喘是多种急、慢性疾病的一个症状,随疾病的治愈,不再复发。
但从三者关系看,哮证与喘证病久不愈,可发展为肺胀;肺胀又可见哮、喘之证。肺胀可以隶属于喘证的范畴。