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2010中医执业医师辅导:肺痈(4)

|0·2010-06-23 15:05:53浏览0 收藏0

  肺痈的辨证论治

  (一)肺痈的辨证要点

  1.病性:实热证候。

  2.病理分阶段,有规律:四期:初期(表证期)、成痈期、溃脓期、恢复期。

  3.验痰法或验口味法。

  (二)肺痈的治疗原则

  1.治以祛邪为原则,清热解毒、化瘀排脓。

  2.审病程,分阶段施治

  初期:风热侵犯肺卫——清肺散邪。.

  成痈期:热壅血瘀——清热解毒,化瘀消痈。

  溃脓期:血败肉腐——排脓祛毒。

  恢复期:阴伤气耗——养阴益气

  邪恋正虚——扶正祛邪

  (三)分证论治

分型
主症(高热、胸痛、咳嗽,咯痰)
治法
方药
初期
恶寒,发热,咳嗽,咯白色粘沫痰,痰量由少增多,胸痛
清肺解表
银翘散加减
成痈期
振寒,壮热,咳嗽气急,胸满作痛,浊痰呈黄绿色
清肺化痰排脓
<千金>苇茎汤合如金解毒散
溃脓期
咳吐大量脓血痰,或如米粥、腥臭异常,身热,面赤胸中烦满而痛
排脓解毒
加味桔梗汤加减
恢复期
身热渐退,咳嗽减轻,咯吐脓血渐少,胸胁隐痛,痰液清稀。
养阴补肺
沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减

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