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中医执业助理医师辅导:和解剂(一)

|0·2010-06-22 11:10:05浏览0 收藏0

  和解剂

  一:概述  

         和解剂的适用范围

  凡是采用调和的方法,以解除少阳半表半里之邪、肝脾功能失调、上下寒热互结者,统称和解剂,分为和解少阳、调和肝脾、调和肠胃三类。

  二:和解少阳

  要点:

  1.小柴胡汤、大柴胡汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用

  2.蒿芩清胆汤的组成药物、功用及主治证候

  1.小柴胡汤

  [组成]柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣。

  [功用]和解少阳。

  [主治]①伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,苔白脉弦。

  ②妇人伤寒,热入血室,以及疟疾、黄疸等见少阳证者。

  [方解]柴胡——疏散少阳之邪。一散一清     (君)

  黄芩——清泄少阳之热。和解少阳     (臣)

  半夏——和胃降逆,散结消痞;      (佐)

  人参、甘草 益胃生津,调和营卫;

  生姜、大枣 扶正祛邪,实里以防邪入。  (使)

  2.蒿芩清胆汤

  [组成]青蒿、竹茹、半夏、赤茯苓、黄芩、枳壳、陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)。

  [功用]清胆利湿,和胃化痰。

  [应用]少阳湿热证。寒热如疟,寒轻热重,口苦胸闷,吐酸苦水,舌红苔腻,脉弦滑数。

  3.大柴胡汤

  [组成]柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、生姜、大枣

  [功用]和解少阳、内泻热结

  [应用]少阳、阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,心下满痛,呕吐,大便不解,苔黄,脉弦数有力。

  [方解]柴胡(君)、黄芩(臣)-和解清热。

  大黄、枳实-内泻热结。(臣)

  芍药-缓急止痛。(佐)

  半夏、生姜-降逆止呕。

  大枣-益气和中,调和诸药。(使)

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