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中医执业医师辅导:月经先期(1)
1.定义:月经周期提前7天以上,甚至十余天一行,连续两个周期以上者。
2.病因病机
气虚:气虚失统,冲任不固,月经先至;
血热:热扰冲任,迫经先行。
3.辨证论治 分气虚证和血热证。
气虚证:
Ø 脾气虚证:经期提前,经色淡质稀或量多+脾气虚表现。
治宜补脾益气,摄血调经,方用补中益气汤。
Ø 肾气虚证:经期提前,经色淡黯质稀量少+肾气虚表现。
治宜补益肾气,固冲调经,方用固阴煎或归肾丸。
血热证:
Ø 阳盛血热证:经期提前,量多,色稠+实热象
治宜清热凉血调经,方用清经散(丹皮、地骨皮、熟地、白芍、青蒿、黄柏、茯苓)。
Ø 肝郁血热证:经期提前,量多或少,色紫红,质稠有块+肝郁表现
治宜疏肝清热凉血调经,方用丹栀逍遥散。(丹皮、栀子、柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草)
Ø 阴虚血热证:经期提前,量少色红质稠+阴虚内热表现
治宜养阴清热调经,方用两地汤(生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍));