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2010中医执业医师中医学基础答疑精选(4)
问题:1. 患者,女,26岁,产后20天,发热,头痛,汗出恶风,肩背酸痛,舌苔薄白,脉浮缓。首选药是:
A 麻黄、桂枝
B 桂枝、白芍
C 紫苏、生姜
D 黄芪、防风
E 苍术、羌活
正确答案:B。
提问:学生认为,这是产后身痛。产后多虚多瘀,又感染风邪所致。所以为什么不能选D?
2.患者,男,45岁。平素肩背酸痛,夜卧复受风邪,左臂疼痛,屈伸不利,舌脉如常。宜首选药物:
A 羌活,独活
B 羌活,防风
C 羌活,姜黄
D 羌活,川芎
E 羌活,秦艽
正确答案:C。
提问:题干上不是说复感风邪嘛?!为什么不选B?
答:1. 对于病例,关键在于:发热,头痛,汗出恶风,肩背酸痛,舌苔薄白,脉浮缓,这是桂技汤证.患者产后20天,为产后营卫不和.
2.从此病例来看,平素肩背酸痛,又受风邪,即要祛风除湿,又要行气止痛,所以选C较宜.