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中医执业医师考试辅导:审苗窍

|0·2010-06-02 17:42:03浏览0 收藏0

  中医执业医师考试辅导:审苗窍

  苗窍指口、舌、目、鼻、耳及前后两阴。

  察舌:

  (1)舌体:舌体嫩胖,舌边齿痕显著,多为脾肾阳虚,或有水饮痰湿内停;舌体肿大,色泽青紫,可见于中毒;舌体胖淡,舌起裂纹,多为气血两虚;舌体强硬,大多为热盛伤津;急性热病中出现舌体短缩,舌干绛者,则为热病伤津,经脉失养而挛缩。

  ( 2)舌质:正常舌色淡红。若舌质淡白为气血虚亏;舌质绛红,舌有红刺,为温热病邪入营血;舌红少苦,甚则无苔而干者,则为阴虚火旺;舌质紫暗或紫红,为气血瘀滞;舌起大红刺,状如杨梅者,常为烂喉痧的舌象。

  (3)舌苔:舌苔色白为寒;舌苔白腻为寒湿内滞,或寒痰与积食所致;舌若黄腻为湿热内蕴,或乳食内停;热性病而见剥苔,多为阴伤津亏所致;小儿舌苔花剥,经久不愈,状如“地图”,多数为胃之气阴不足所致;若见舌苔厚腻垢浊不化,伴便秘腹胀者,为宿食内滞,中焦气机阻塞,这种舌苔亦称“霉酱苔’。新生儿舌红无苔和乳婴儿的乳白苔,均属正常舌象。

  注意染苔:因吃某些药品、食物,往往舌苔被染,如吃红色糖果可呈红苔,吃橄榄、杨梅、茶叶呈黑苔,吃桔子、蛋黄呈黄苔等,均不属病苔。染苔的色泽比较鲜艳而浮浅,与病苔不同。

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